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【35541】レセプトチェック kik13 18/6/6(水) 18:15 [未読]

【35543】Re:レセプトチェック dora 18/6/7(木) 12:05 [未読]
【35547】Re:レセプトチェック kik13 18/6/7(木) 17:57 [未読]
【35549】Re:重要な基本的注意 ヌーボー25 18/6/8(金) 8:11 [未読]
【35550】Re:レセプトチェック dora 18/6/8(金) 10:03 [未読]
【35552】Re:レセプトチェック kik13 18/6/8(金) 16:58 [未読]

【35543】Re:レセプトチェック
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 dora  - 18/6/7(木) 12:05 -

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   ▼kik13さん:
> アルファーロール注射薬2.5μとアルファーロール錠剤0.25μの併用は、レセプトチェックが入り、以前から使用できなくなっている。という指摘を受けました。どちらかにして下さいと。
>
> 地域によって違いがあるのでしょうか。今までは、併用が出来ていましたが、
>転院先の病院では出来ないとか。
>
> クリニックによってもそうした対応が違うのかな。よく分かりません。
> どなたか説明していただけないでしょうか。

ん?すいません。確認させてください。
アルファロールには錠剤はないのでカプセルもしくはジェネリックの話だとして、注射剤はないと思いますが、こちらはオキサロール(もしくはそのジェネリック)の話でしょうか?

【35547】Re:レセプトチェック
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 kik13  - 18/6/7(木) 17:57 -

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   ▼doraさん:

>アルファロールには錠剤はないのでカプセルもしくはジェネリックの話だとして、注射剤はないと思いますが、こちらはオキサロール(もしくはそのジェネリック)の話でしょうか?

  すみません。アルファーロールは、丸いカプセル状の物です。
  アルファーロール注射剤は、確かにありません。オキサロールの間違いです。
  申し訳ありません。訂正します。

  PTH値が上昇傾向を示していましたので、Drにお願いして、透析ではオキサロール
 注射薬、家では、毎日アルファロールカプセル0.75μ(3粒)で対応。
  お陰で、PTH値は、安定しつつありました。

  つい先日転院した先で、両薬の併用は、出来ません(レセプトに引っ掛か りますから)と言われ、回収されそうです。

  つい先日までは、OKだったのに・・・。よく分かりません。
  違う種類を薬剤局は、処方しないし、Drもされませんが・・・。

【35549】Re:重要な基本的注意
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 ヌーボー25  - 18/6/8(金) 8:11 -

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   ▼kik13さん:

オキサロールの添付文書には

重要な基本的注意
 1 経口薬で十分な効果がない症例のとき 経口薬から切り替えて 注射薬   を投与   すること

併用することは 想定されていない ように 私は 思います

高カルシュウム血症に 注意すれば 良いのかも

【35550】Re:レセプトチェック
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 dora  - 18/6/8(金) 10:03 -

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   ▼kik13さん:
>▼doraさん:
>
>>アルファロールには錠剤はないのでカプセルもしくはジェネリックの話だとして、注射剤はないと思いますが、こちらはオキサロール(もしくはそのジェネリック)の話でしょうか?
>
>  すみません。アルファーロールは、丸いカプセル状の物です。
>  アルファーロール注射剤は、確かにありません。オキサロールの間違いです。
>  申し訳ありません。訂正します。
>
>  PTH値が上昇傾向を示していましたので、Drにお願いして、透析ではオキサロール
> 注射薬、家では、毎日アルファロールカプセル0.75μ(3粒)で対応。
>  お陰で、PTH値は、安定しつつありました。
>
>  つい先日転院した先で、両薬の併用は、出来ません(レセプトに引っ掛か りますから)と言われ、回収されそうです。
>
>  つい先日までは、OKだったのに・・・。よく分かりません。
>  違う種類を薬剤局は、処方しないし、Drもされませんが・・・。

これは例えが下手で申し訳ないですが、カレーライスを食べるのに量が足りないから非常によく似た(もしくは同じ)別のカレールーをわざわざ足す、という話なのでそれだったら元のカレーライスを大盛りで頼んでください、その方が安上がりなので、ということだと思います。
仮にそのことでカレーがめっちゃ美味しくなるのなら(今回で言えばそれで治療効果が上がるのであれば)それもアリかもしれませんが、現状ではビタミンD3であればオキサロールかアルファロールのどちらかにして投与量を増やす、というのが筋かなと思います。

【35552】Re:レセプトチェック
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 kik13  - 18/6/8(金) 16:58 -

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   ▼doraさん:

>これは例えが下手で申し訳ないですが、カレーライスを食べるのに量が足りないから非常によく似た(もしくは同じ)別のカレールーをわざわざ足す、という話なのでそれだったら元のカレーライスを大盛りで頼んでください、その方が安上がりなので、ということだと思います。
>仮にそのことでカレーがめっちゃ美味しくなるのなら(今回で言えばそれで治療効果が上がるのであれば)それもアリかもしれませんが、現状ではビタミンD3であればオキサロールかアルファロールのどちらかにして投与量を増やす、というのが筋かなと思います。


  ありがとうございます。転院前のクリニックのDrは、オキサロール週三回
 5μは、Ca値の上昇を危惧されて、実施していただけなかった。その為に、
 私の方からDrに申し出てそうした処置をしました。結局は、腎臓で造られる べき水酸化されたビタミンDを増量した事になりますが・・・。

  自院ではしないが、薬局ではいいというスタンツだったようです。増量し ても急激なCa値の上昇はありませんでしたが・・・。

  ヌーボーさんへの返信にもなりましょうか。

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