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▼ 【34295】診療報酬が決まる ヌーボー23 16/3/11(金) 11:16 [未読]
【34461】Re:診療報酬が決まる jp2kik 16/4/14(木) 14:38 [未読]
【34463】Re:診療報酬が決まる ヌーボー23 16/4/15(金) 6:55 [未読]
【34461】Re:診療報酬が決まる
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 jp2kik E-MAILWEB  - 16/4/14(木) 14:38 -
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   ▼ヌーボー23さん：
>ＭＦＸ系は　ＰＥＳ膜
>ＦＩＸ系は　セルローストリアセテート膜（ＣＴＡ膜）
>
>ＡＢＨ系は　ＰＳ膜
>ＧＤＦ系は　ＰＥＰＡ膜
>
>
>生体適合性が　この中で　一番良いと思うのが　　トリアセテート膜
>というのは　　良く知られています。
>
>生体適合性が　一番良くて　除去性能が　ほぼ同等（β2ＭＧは　ほんの少し悪いかと）
>
>血流量　補液量を増やせば　簡単に対応可能
>なら　使わないほうが　おかしい。
>ただ　仕入値段が　少し高い。
>世の中よくできているもんで　「良いものは　高い」
>透析治療で　悩んだときは　コストのかかること　値段の高いものを選ぶと
>まあ　正解かと
>
>例外は　積層型ね。

　積層型は、確かに値段の割りに透析効率は、はるかに悪い。終末期患者？には、当院でも結構使われているようです。
【34463】Re:診療報酬が決まる
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 ヌーボー23  - 16/4/15(金) 6:55 -
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   ▼jp2kikさん：

新しいもの好きで
10数年前　たまたま透析室の前の廊下で　ホスパルの営業マンと話すことになり　積層型のことを知りました。

お願いして　試しました。

ＤＷ100ｋｇ以上　6時間　ＱＢ250　ＨＤ
β2ＭＧの除去率ざっくり言って
積層型　Ｈ12−4000　30％
ＦＢ−210Ｆ　　50％
ＡＰＳ−Ｓ　　　70％

小分子の除去効率については　多少の血流量アップで何とかなりますが
β2ＭＧは　多少では　解決できないほど　差が大きかったです。

透析室は　多くは　ＦＢ−Ｅを使っていた時代です。個人機にはＥＴＲＦがついていましたが　セントラルではついてませんでした、

数年前から　また使い始めましたが　除去効率よりも　膜の持っている特性で
使われているようです。
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