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▼ 【29918】ダイアライザーの面積区分多過ぎ kusakari 12/5/30(水) 16:43 [未読]
【29922】Re(1):ダイアライザーの面積区分多過ぎ 山羊 12/5/30(水) 20:11 [未読]
【29927】Re(1):ダイアライザーの面積区分多過ぎ のい 12/5/31(木) 8:02 [未読]
【29928】QDも，もっと欲しい kusakari 12/5/31(木) 8:38 [未読]
【29944】Re(1):ダイアライザーの面積区分多過ぎ ｍ氏 12/6/1(金) 23:12 [未読]
【29945】Re(2):ダイアライザーの面積区分多過ぎ kusakari 12/6/2(土) 8:26 [未読]
【29946】Re(3):ダイアライザーの面積区分多過ぎ のい 12/6/2(土) 11:55 [未読]
【29953】Re(4):ダイアライザーの面積区分多過ぎ ヌーボー19 12/6/3(日) 8:50 [未読]
【29918】ダイアライザーの面積区分多過ぎ
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 kusakari  - 12/5/30(水) 16:43 -
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   例えば旭化成クラレメディカルのAPS-SAは

0.8〜2.5平米までで7パターンの面積の商品が有るが，

他所のメーカも似たり寄ったり。なんでこんなに必要か？

まるで，透析の効率は面積を変える事で，差配すると勘違いさせかねない。

小動物用の物は別として　1.0-1.5-2.0-2.5　の４種で充分であろう。

こうすれば商品のコストも下げられるしね。

ちなみに，当院では1.5未満は未だかつて使用していませんので，1.5〜2.5平米の3パターン有れば十分です。
【29922】Re(1):ダイアライザーの面積区分...
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 山羊  - 12/5/30(水) 20:11 -
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   ▼kusakariさん：
>1.0-1.5-2.0-2.5　の４種で充分であろう。
>当院では1.5未満は未だかつて使用していませんので，1.5〜2.5平米の3パターン有れば十分です。

私も導入期用の小型を除けば、あとは1.5m2以上でよいだろうと思います。
サイズの刻みも0.2〜0.4まで、メーカーによってもいろいろありますよね。
低分子蛋白質のクリアランス（治療条件で変わりますが）で
はっきりサイズ間のクリアランスの差がでるサイズで、三段階くらいあればよいでしょうか。

小型のダイアライザーなど、導入用一種類でいいだろうという意見に対して、
その昔に聞いたメーカーさん（会社は忘れました）のお返事では、
透析医療現場に「体格に合わせて膜面積を変える」という声があり、
メーカーさんたちは、それに応えたのだと、話されていました。
【29927】Re(1):ダイアライザーの面積区分...
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 のい  - 12/5/31(木) 8:02 -
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   ▼kusakariさん：

>ちなみに，当院では1.5未満は未だかつて使用していませんので，1.5〜2.5平米の3パターン有れば十分です。

ついでに言うと3.0平米クラスが1規格欲しいとも感じています。
【29928】QDも，もっと欲しい
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 kusakari  - 12/5/31(木) 8:38 -
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   ▼のいさん：
>ついでに言うと3.0平米クラスが1規格欲しいとも感じています。

うちにも100kgクラスの方が数名いますので，有っても良いかもと思いながら，

HDFで血流500に対応する為には透析液流量+補液量で1000ml/min位出せたらなあと思いますし，

3平米のダイアライザーなら，その前提が無いと（2.5デモでしょうけど），宝の持ち腐れかもしれません。
【29944】Re(1):ダイアライザーの面積区分...
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 ｍ氏  - 12/6/1(金) 23:12 -
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   当院でも膜面積は1.5uと2.1uのみです。
2.1u以上も使用したいのですが・・・・
体重で細かく膜面積を変更する必要性が僕には分かりません。
余程の事がない限り（開始時に脱血するだけで血圧が維持できない等）1.5u、2.1u、2.1u以上
で良いと僕も思います。
体重は４０ｋｇ台〜１３０ｋｇ台ですね。
【29945】Re(2):ダイアライザーの面積区分...
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 kusakari  - 12/6/2(土) 8:26 -
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   ▼ｍ氏さん：
>当院でも膜面積は1.5uと2.1uのみです。

現実的にはそのあたりで問題ないでしょうね。うちの平均は2.3uあたりですけど。

>体重は４０ｋｇ台〜１３０ｋｇ台ですね。

130ｋｇは凄いですね。7時間，血流400くらいじゃないと追いつかない
【29946】Re(3):ダイアライザーの面積区分...
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 のい  - 12/6/2(土) 11:55 -
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   ▼kusakariさん：

>
>130ｋｇは凄いですね。7時間，血流400くらいじゃないと追いつかない

当院の120kgOVERの患者さん。
週22時間オンラインHDF 血流360　
補液は時間12リットルです。
ヘモダイアフィルターは2.1
とーっても元気ですよ。
【29953】Re(4):ダイアライザーの面積区分...
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 ヌーボー19  - 12/6/3(日) 8:50 -
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   ▼のいさん：
>▼kusakariさん：

うちのマックスは　110ｋｇ級
　5時間　Qb250　HD　PES-21SEα　30歳台　よその転院しました.

FBーUHα　APS-EX　等は　1.5と2.1しかありません　2種類にせよ　といわれれば　1.5と2.1でしょうか。

ダイアライザーの種類も多いかもね　余計なお世話ですね。
FBの3型　エコシリーズだけでも　4種類　必要かな？　うちは3型以下は　使う必要がありません。
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