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▼ 【32533】レストレスレッグス症候群 希望 13/12/6(金) 11:00 [未読]
【32543】僕の記憶では。。。。 希望 13/12/7(土) 11:23 [未読]
【32544】Re(1):僕の記憶では。。。。 シモンK 13/12/7(土) 12:01 [未読]
【32545】Re(2):僕の記憶では。。。。 希望 13/12/7(土) 14:13 [未読]
【32547】Re(3):僕の記憶では。。。。 シモンK 13/12/8(日) 19:16 [未読]
【32548】Re(4):僕の記憶では。。。。 希望 13/12/9(月) 8:35 [未読]
【32551】Re(5):僕の記憶では。。。。 ヌーボー21 13/12/9(月) 11:43 [未読]
【32555】ボトルHDF kusakari 13/12/9(月) 21:19 [未読]
【32543】僕の記憶では。。。。
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 希望 WEB  - 13/12/7(土) 11:23 -
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   ▼シモンKさん：
３年ぐらい前にシモンさんの病院のブログを読んだときは、
ＨＤＦを推奨していたように思ったのですが、、、、
【32544】Re(1):僕の記憶では。。。。
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 シモンK  - 13/12/7(土) 12:01 -
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   ▼希望さん：
>▼シモンKさん：
>３年ぐらい前にシモンさんの病院のブログを読んだときは、
>ＨＤＦを推奨していたように思ったのですが、、、、

全員にHDFを行っているので、HDFの臨床効果が見えて超えないというのが実情ですね。
【32545】Re(2):僕の記憶では。。。。
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 希望 WEB  - 13/12/7(土) 14:13 -
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   ▼シモンKさん：

そうでしたか。
ＨＮとイメージが違っていたもので、、、
小生もＨＤＦび憧れていましたが、どうなのだろうかと思っています。

ちなみに、長時間透析、血流量についての見解は如何なものでしょうか？
【32547】Re(3):僕の記憶では。。。。
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 シモンK  - 13/12/8(日) 19:16 -
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   ▼希望さん：
>▼シモンKさん：
>ちなみに、長時間透析、血流量についての見解は如何なものでしょうか？

長時間透析・週4回透析は賛成ですし、患者にも勧めております。

週4回透析の安定性は抜群ですね。

血流量は、シャントさえ問題が無ければ、女性は250以上、男性は300以上が原則です。
HDFの良さは血圧の安定させる事が出来て、膜面積も大きな物が使える所ですね。
【32548】Re(4):僕の記憶では。。。。
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 希望  - 13/12/9(月) 8:35 -
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   ▼シモンKさん：
>HDFの良さは血圧の安定させる事が出来て、膜面積も大きな物が使える所ですね。

小生の病院での話です。
血圧が安定しないので、ボトルタイプのＨＤＦを使っていた患者ですが、
東日本大震災のとき、ボトルが入手できなくなり、
ＨＤＦからＨＤに切り替えました。

結果。何事も起こらず
その後、ボトルタイプのＨＤＦは廃止になりました。
オンラインとボトルの違いは分かりませんが、、、、
【32551】Re(5):僕の記憶では。。。。
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 ヌーボー21  - 13/12/9(月) 11:43 -
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   ▼希望さん：
>▼シモンKさん：
>>HDFの良さは血圧の安定させる事が出来て、膜面積も大きな物が使える所ですね。
>
>小生の病院での話です。
>血圧が安定しないので、ボトルタイプのＨＤＦを使っていた患者ですが、
>東日本大震災のとき、ボトルが入手できなくなり、
>ＨＤＦからＨＤに切り替えました。
>
>結果。何事も起こらず
>その後、ボトルタイプのＨＤＦは廃止になりました。
>オンラインとボトルの違いは分かりませんが、、、、
うちの透析室の話ですが
15年前　私が　一番最初にボトルHDFを始めました。最近では　10数％の患者さんが　ボトルHDF
を行なっています。どんどん　広まってきました。
なぜ　クリニックにとって　儲けの少ないボトルHDFが　増えてくるのでしょう
ボトルHDFの効果を　院長や副院長は　ある程度認めているからではないでしょうか。

小さな違いかもしれません　が　少しでも　良い透析をしてもらうためではないでしょうか。
最近は　ボトルHDFをオンラインHDFに切り替えています。
【32555】ボトルHDF
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 kusakari  - 13/12/9(月) 21:19 -
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   ▼ヌーボー21さん：
▼希望さん：

小生も、昔はかなりの頻度でボトルHDF（後補液HDF）を行っていました。

昔のダイアライザーで、少ない血液流量で行うＨＤと、同じ程度の血流量で行うボトルＨＤＦでは、HDFの方がβ2MGの除去量はかなり違いますし、

血圧の安定なども認められました。

多少のメリットはあるでしょうね。

欧州では後補液HDFが主体ですし・・・

ただ、

ボトルHDFのバッファーが乳酸や酢酸で有ったり、カルシウムが高すぎたりで・・・

当院では、ボトルHDFが出来る機会が20台ありますが・・・・
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