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【34590】Re:PTHの管理
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 ヌーボー23  - 16/7/3(日) 8:45 -
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   ▼jp2kikさん：

レグバラは　値段が高い薬ですが　効果は大きいです

まだ　レグバラを飲まれていないようですので　薬での対応は　十分　できると思います。

リンは　できる限り　低く抑える　理想は　4.5以下
（リンが高いと　ＦＧＦ23というホルモンが　過剰に分泌され　心臓に直接悪さをさせると言われています）
4.5以下にするには　頻回透析しか　無理だと思います。
で　結局　週3では　副甲状腺への刺激は　透析患者では続き　年数とともに　大きくなり　また　ＰＴＨの上昇してしまう。と思ってます。

Ｃａは　9.5前後
（低Ｃａは　ＰＴＨの分泌が　増え　副甲状腺の異常増殖につながるかと）

透析液のＣａ濃度は　透析中の血中のイオン化Ｃａ濃度の低下が一番少なく
Ｃａの負荷が一番少ない透析液の選択
（私にとって　Ｃａ濃度2.5の透析液は　低すぎで　2.75が　市販の透析液では　一番良いかと思っています）

経験ですが
Ｃａ濃度2.5の透析液で　Ｃａ濃度3.5の補充液を使う　ボトルＨＤＦから
Ｃａ濃度2.5の透析液で　オンラインＨＤＦを行うと　ＰＴＨの上昇
ビタミンＤ3　や　レグバラの増量になりました。

私自身　食事は　外食がほとんどで　リンについて気にしていれなくて　とにかく　できるだけ　たんぱく質を取る
それで　上がる　リン　については　レナジェルで下げる
ＰＴＨは　オキサロール　レグバラ　で　調整してます。
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▼ 【34585】リン・カルシューム値は、基準値内しかし、インタクトは、200台 jp2kik 16/7/2(土) 5:00 [未読]
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【34593】Re:PTHの管理 草刈万寿夫 16/7/3(日) 17:07 [未読]
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【34592】Re:PTHの管理 草刈万寿夫 16/7/3(日) 17:05 [未読]
【34595】Re:PTHの管理 jp2kik 16/7/3(日) 20:14 [未読]
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【34599】Re:PTHの管理 jp2kik 16/7/5(火) 0:19 [未読]
【34600】訂正 kusakari 16/7/6(水) 10:44 [未読]
【34602】Re:訂正 jp2kik 16/7/6(水) 18:04 [未読]
【34601】Re:PTHの管理 ヌーボー23 16/7/6(水) 11:54 [未読]
【34603】Re:PTHの管理 jp2kik 16/7/6(水) 18:18 [未読]
【34598】Re:PTHの管理 草刈万寿夫 16/7/4(月) 20:56 [未読]
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