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【35387】HDF  小分子、低分子蛋白 優先的除去は? たく 18/1/18(木) 23:43 [未読]

【35391】Re:HDF  小分子、低分子蛋白 優先的除去... たく 18/1/20(土) 10:02 [未読]
【35393】Re:HDF  小分子、低分子蛋白 優先的除去... ヌーボー25 18/1/20(土) 17:24 [未読]

【35391】Re:HDF  小分子、低分子蛋白 ...
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 たく  - 18/1/20(土) 10:02 -

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   ▼ヌーボー25さん:

>高効率の透析量を 第一に考えながら α1MGの除去アップを考えるのなら
>後補液HDFでしょうか
>
そうですね。後希釈HDFも試したのですが、患者間でよ漏出albのばらつきが大きかったためコントールするのが難しい印象がありました。

>私のオンラインHDFの条件を 考えるとき
>生体適合性 
>BUNの除去率 80%以上 spKT/V2.3程度が 食事量からの上限かと
>考えてます
>β2MGの除去率 80%以上
>α1MGの除去率 40%以上 
>アルブミン値 透析前で 4以上
>PVP BPA が含まれていないこ

α1MGの除去率を40%までだと
アルブミン漏出はどれくらい抜けているんでしょうか?

結構抜けてそうなイメージがあるんですが、透析前の値が4以上と見ているので
食事がしっかり摂取できているなら許容範囲なんですかね。

【35393】Re:HDF  小分子、低分子蛋白 ...
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 ヌーボー25  - 18/1/20(土) 17:24 -

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   ▼たくさん:

アルブミンの除去量は 測定していません。
6.5時間 QB330 QD700 QS250 MFX−25U DW76
の条件で α1の除去率は 40%程度になりました。
5g前後のアルブミン漏出は あるだろうとは 思ってます。
まあ 腎臓でも 数g/1日 ろ過されていると聞きますし 
アルブミン前値が 4はあるので 問題ないかと 判断してます。

現在 FIX−250S QS300 で やっています
α1の除去率は 30%程度になります。アルブミンの漏出量も減っているでしょう

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