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▼ 【34639】閉塞性動脈硬化症の診断 みさと 16/7/22(金) 18:06 [未読]
【34662】不思議なデータ。 草刈万寿夫 16/7/28(木) 16:11 [未読]
【34663】Re:不思議なデータ。 みさと 16/7/28(木) 19:45 [未読]
【34664】Re:不思議なデータ。 みさと 16/7/28(木) 23:59 [未読]
【34667】Re:不思議なデータ。 みさと 16/7/29(金) 17:12 [未読]
【34662】不思議なデータ。
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 草刈万寿夫  - 16/7/28(木) 16:11 -
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   ▼みさとさん：

>BUNの前後の数値をいただきました。
>前87.4 後19.5ですので、除去率は77.689
>KT/Vは､1.844になりました。


当該患者の体格等を考慮すると、この数値は本当なのかしらと、感じます。

透析効率が数字的に良い割りにBUNの前値が高すぎる。しかも、小柄な高齢の女性。

具体的にはシャントの再循環を想定する数値ですね。
【34663】Re:不思議なデータ。
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 みさと WEB  - 16/7/28(木) 19:45 -
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   ▼草刈万寿夫先生へ：

お世話になります。
>
>>BUNの前後の数値をいただきました。
>>前87.4 後19.5ですので、除去率は77.689
>>KT/Vは､1.844になりました。
>
>
>当該患者の体格等を考慮すると、この数値は本当なのかしらと、感じます。

病院からもらった数値を入れて計算したのですが、確かに良いなと感じます。
>
>透析効率が数字的に良い割りにBUNの前値が高すぎる。しかも、小柄な高齢の女性。
>
>具体的にはシャントの再循環を想定する数値ですね。

http://cetaka.com/recirculation/
シャントの再循環の意味がわからなかったので、TAKAさんの記事を読みました。
数字の間違いかもしれません。
明日、スタッフさんに聞いてみます。

食べれていない時KT/Vは、１．２でした。
【34664】Re:不思議なデータ。
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 みさと WEB  - 16/7/28(木) 23:59 -
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   ▼草刈万寿夫先生へ：


>具体的にはシャントの再循環を想定する数値ですね。


http://www.jinlab.jp/support/basic_4shunt3.html

シャントの再循環については、じんラボの春口先生の記事がわかりやすかったです。
先日、上肢造影ＣＴ検査がありました。
医師所見はないでしょうね。
【34667】Re:不思議なデータ。
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 みさと WEB  - 16/7/29(金) 17:12 -
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   ▼草刈万寿夫先生へ：

>>BUNの前後の数値をいただきました。
>>前87.4 後19.5ですので、除去率は77.689
>>KT/Vは､1.844になりました。
>
>
>当該患者の体格等を考慮すると、この数値は本当なのかしらと、感じます。
>
>透析効率が数字的に良い割りにBUNの前値が高すぎる。しかも、小柄な高齢の女性。
>
>具体的にはシャントの再循環を想定する数値ですね。

きょう、技士さんに確認しました。
この数値であってるそうです。
CL-GAPを見る（表現違うかもです）見てくれてるそうですが、17.6だそうです。いや、16.7だったかな？

そもそもは、リンの値を下げたくて透析量の変更をお願いしてきました。
する必要がないと言われたのも、この除去率と効率ならと言う事だったのでしょう。
下肢動脈硬化に対する検査や治療も、専門医にゆだねましたので、あと、私にできることは、管理栄養士さんと相談しながら食事管理ということです。
リン吸着薬、ここだけは主治医の領域になります。
草刈先生、主治医でもないのに、いつも本当にありがとうございます。
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